血液中红细胞破损衰老-代谢两种物质-一是血红素，二是正铁血红素-正铁血红素进一步分解为三价铁离子一氧化碳和胆绿素-胆绿素代谢出胆红素。80%胆红素通过大便排出，20%由小便排出。

 

所以从这个角度来讲，喝水的确可以帮助宝宝退黄疸，但是我们并不建议在早期给婴儿喝大量的水，特别是葡萄糖水。毕竟小便不是主要排泄渠道。宝宝此时无论是从营养还是排黄疸，更需要的是母乳，不适当的饮水**有可能影响奶量，进而影响粪便量。违背黄疸护理中的多吃多拉多排原则。

 

争议二，晒太阳能否帮助退黄疸。

 

黄疸护理也可采用光疗法，光疗分为蓝光和白光，晒太阳属于白光疗法，白光通俗讲是指自然光。所以说晒太阳可以帮助退黄疸，只不过它和蓝光不同的是，它只起到辅助作用。而且晒太阳时注意保护好宝宝的眼睛和生殖器，注意室温，每次20分钟为宜。

 

争议三，生理性黄疸和病理性黄疸的区分是否一定是12.9mg/dl或13.1mg/dl.

 

答案是不一定的，2004年美国儿科学会指南中包括了用风险分级和治疗建议列线图来指导治疗，列线图采集时，明确指出需要有婴儿确切的已出生小时数，出生体重，相应的血清总胆红素。这间接表明同一胆红素水平对不同出生小时的婴儿来说，意义不同。比如，出生孕周＞35周，产后12小时血清胆红素＞7mg/dl,产后24小时＞8mg/dl产后48小时＞13mg/dl,产后72小时＞16mg/dl.我们均视为高风险区。

 

 

争议四，母乳性黄疸一定需要停母乳吗？

 

不一定，首先母乳性黄疸并没有具体的诊断方法，发病原因也不明确，只能用排除法，如果此时足月正常宝宝出生超过15天，黄疸值＜20mg/dl.肝功能检测一切正常，那么我们不建议暂停母乳，反而建议要加强喂养，因为AAPSNH指出，以上描述的状况是在可控范围内的。

 

争议五，医生告诉我们宝宝退黄疸要加强喂养，我们是否可以给孩子加奶粉。

 

黄疸护理加强喂养时，如果此时黄疸仍在可控范围内，我们建议的安全顺序是：首选母乳，次选配方奶，**选择退黄药。因为母乳是一种安全的轻泻剂。